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我院成功开展食道癌支架介入手术


我们常常说“民以食为天”,可见食物很重要;我们也经常说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌”,可见进食是生命赖以生存的基础。

然而现实中却存在一种能够堵塞患者食管通道的疾病,让患者“滴水难通”,这可怕的疾病就是食道癌。



近日我院就接诊了一位被堵塞了食管通道的食道癌患者,患者王嗲嗲,食道鳞癌T3NOM1? IV期伴L3骨转移。1月份的时候王嗲嗲发现自己吃饭容易噎,以为是上了年纪出现了这个毛病,没大在意,到后来每次吃饭都必须备一碗温水在旁边,一段时间后家属见情况没有好转便带着嗲嗲去省某三甲医院检查,经食道造影与胃镜取病理检查后确诊为食道癌中晚期。王嗲操劳了一辈子才开始享天伦之乐,这癌症中晚期的诊断报告却犹如晴天霹雳,让原本阳光明媚的天变得沉重而压抑。即使家属不愿相信最终也不得不直面现实寻求治疗方案,通过医生综合评估以及家属们商讨考虑后决定保守治疗,这几个月来王嗲嗲接受了5次化疗,但效果并不理想,食道肿物仍然继续增长。最近嗲嗲病情继续恶化连流质食物都无法吞咽。看着王嗲病骨支离,家属心急如焚,无奈之下来我院门诊咨询。


门诊医生跟家属沟通了解到,家属现在迫切想解决的就是嗲嗲的进食问题,无法进食人消瘦了,体质也越来越差。其实目前针对这种食道癌晚期,食道堵塞,无法进食的患者,最好的方式就是行食管支架术。我院开设有介入科,能够开展此类手术为患者解决无法进食难题。于是门诊医生联系了介入科李得存主任会诊。李得存主任向家属及患者本人详细介绍了食道支架术,听完李主任的一番介绍后家属面露喜色,恍惚看到了一丝曙光,找到了最后一根救命稻草,询问什么时候能够安排介入手术,希望越快越好,想早点解决嗲嗲不能进食问题,减轻嗲嗲痛苦。? ??

其实嗲的这个介入手术难度系数相对来说很大,肿瘤位于中下段,支架植入会出现脱落或移位风险,并且随着病情发展肿瘤持续生长,CT片显示食道下段肿瘤组织生长密实,这一定程度上也增加了导丝通过难度。尽管了解了手术风险,家属还是决定手术,因为这是王嗲最后的希望。


6月12日,在家属们殷切期盼的目光中,嗲被送进手术室,术中造影显示食道中下段完全梗阻,与术前讨论的差不多,导丝在几次尝试后都未来成功通过,好在有术前的充分准备加上李得存主任多年的临床经验和精湛熟练的手术操作手法,支架最终被成功植入,术中造影支架植入后梗阻解除,造影剂顺利进入胃腔。


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当手术完成后还没下手术台,王嗲就要求先自主喝一口水,因吞咽问题王嗲已经很长一段时间滴水未进,靠静脉通道维持营养。当感受着水从口腔通过咽部顺利流入身体时,王嗲激动的眼含泪光连声道谢。王嗲的食道支架手术效果立杆可见,术后王嗲已经可以正常进食,家属很满意,非常感谢李得存主任及其团队。


介入科李得存主任介绍说:食管癌患者最大的问题是因食道阻塞无法正常进食,而食道支架,可用以撑开肿瘤阻塞的食道,满足患者经口进食的需求,使患者的营养得到保障,此外,对患者也是巨大的心理安慰,且具有疼痛轻、并发症少等优势。食道支架植入术是晚期食管癌患者实现食道再通的一种有效治疗手段。


温馨提示:

预防食管癌的有效方式:

饮食上应禁食霉变食物,禁饮亚硝胺含量高的饮用水,多吃新鲜蔬菜,平时注意锻炼身体,如见身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。每年1-2次的食管脱落细胞学检查、食管拉网细胞学检查、内镜等普检检查是早期发现食管癌的有效方法。

END

长沙康乃馨老年病医院联系电话:0731-88521990


康乃馨介入科成立于2019,介入治疗不仅仅适用于肿瘤方面,它在心血管、神经、呼吸、消化、泌尿等全身其它系统都有广泛的运用,与对应的诸多科室更是建立了紧密的联系。具体治疗范围

(一)、血管性疾病

1、动脉性疾病:主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、内脏动脉夹层或动脉瘤、颈、椎动脉狭窄或闭塞、下肢动脉急慢性闭塞,血液透析通路建立等。

2、静脉性疾病:深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肺栓塞、腔静脉阻塞综合症、门静脉血栓、精索静脉曲张、门静脉高压等

3、颅内血管性疾病:颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘、动静脉畸形、颅内静脉窦血栓、急性脑梗死、脑血栓形成、颅内动脉狭窄等颅内血管性疾病的介入微创治疗。

(二)、肿瘤性疾病

1、肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌等实体性肿瘤的动脉灌注化疗栓塞治疗,肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等非恶性肿瘤性疾病介入治疗(药物灌注、栓塞治疗等)。

2、体表及组织器官内不明原因肿块的穿刺活检、切除活检。

(三)、其他疾病

1、消化道大出血、大咯血、泌尿系出血以及创伤性组织器官出血的急诊止血治疗。

2、气道狭窄、食道狭窄、胃肠道狭窄、尿道狭窄(前列腺增生)等的球囊扩张、支架置入。

3、恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺置管引流(PTCD)、支架置入。